A TRH aumenta o risco de dem\u00eancia? O que a nova pesquisa realmente fez?<\/h2>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade solicitou a uma equipe internacional de pesquisadores (sediada na UCL<\/a>, Exeter<\/a> e outras institui\u00e7\u00f5es) que analisasse os melhores estudos dispon\u00edveis sobre TRH e sa\u00fade cerebral. Eles queriam responder a uma grande quest\u00e3o:<\/p>\n A terapia hormonal para a menopausa altera o risco de uma mulher desenvolver dem\u00eancia ou comprometimento cognitivo leve mais tarde na vida?<\/p>\n Para isso, eles realizaram uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise<\/b> \u2013 o que basicamente significa que eles pesquisaram todas as principais bases de dados m\u00e9dicas em busca de estudos relevantes a partir de 2000, selecionaram os de maior qualidade e ent\u00e3o combinaram os resultados para observar o padr\u00e3o geral.<\/p>\n No total, foram inclu\u00eddos 10 estudos<\/b> (1 ensaio cl\u00ednico randomizado e 9 estudos observacionais) envolvendo mais de um milh\u00e3o de mulheres<\/b>. Eles analisaram diferentes tipos de terapia hormonal para a menopausa (somente estrog\u00eanio, combina\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio e progest\u00e1geno, tibolona) e questionaram se o uso da TRH estava associado a um risco maior ou menor de dem\u00eancia (incluindo a doen\u00e7a de Alzheimer), ou comprometimento cognitivo leve (MCI), que \u00e9 como um est\u00e1gio intermedi\u00e1rio de problemas cognitivos que ainda n\u00e3o constituem dem\u00eancia.<\/p>\n A conclus\u00e3o \u00e9 muito direta: a revis\u00e3o n\u00e3o encontrou evid\u00eancias de que o uso da TRH aumente ou diminua o risco de dem\u00eancia em mulheres na p\u00f3s-menopausa. Isso se manteve mesmo quando analisaram o momento de in\u00edcio (quando se inicia a TRH), por quanto tempo as mulheres a utilizaram e que tipo de TRH tomaram.<\/p>\n Em outras palavras, nos estudos que temos at\u00e9 agora, as mulheres em TRH n\u00e3o<\/b> apresentaram um risco maior de dem\u00eancia do que as mulheres que n\u00e3o a tomaram \u2013 mas tamb\u00e9m n\u00e3o apresentaram um risco menor.<\/p>\n Isso \u00e9 importante porque no passado, alguns alertas sugeriam que a TRH poderia aumentar<\/b> o risco de dem\u00eancia. Mais recentemente, algumas manchetes sugeriram que a TRH poderia proteger<\/b> contra o Alzheimer.<\/p>\n Esta grande revis\u00e3o encomendada pela OMS basicamente afirma: com base nas evid\u00eancias atuais, nenhuma dessas alega\u00e7\u00f5es \u00e9 comprovada<\/b>.<\/p>\n Os pesquisadores tamb\u00e9m analisaram:<\/p>\n Mesmo com todas essas an\u00e1lises de subgrupos, eles ainda n\u00e3o encontraram evid\u00eancias claras<\/b> de que a TRH alterasse o risco de dem\u00eancia em qualquer dire\u00e7\u00e3o. Eles tamb\u00e9m observaram que nenhum estudo inclu\u00eddo analisou especificamente o uso de testosterona. <\/b>E ainda h\u00e1 uma falta de ensaios cl\u00ednicos e de longo prazo em mulheres com insufici\u00eancia ovariana prematura<\/b> ou menopausa precoce.<\/p>\n Portanto, por enquanto, a mensagem geral \u00e9: nenhum sinal de dano, nenhum sinal de prote\u00e7\u00e3o<\/b>, mas definitivamente s\u00e3o necess\u00e1rias mais pesquisas em grupos espec\u00edficos.<\/p>\n Os autores s\u00e3o muito claros sobre um ponto-chave:<\/p>\n A TRH n\u00e3o<\/b> deve ser prescrita para prevenir a dem\u00eancia, e tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser evitada<\/b> puramente por medo de que cause dem\u00eancia.<\/p>\n Em vez disso, as decis\u00f5es sobre a TRH devem se basear em\u00a0quanto seus sintomas da menopausa est\u00e3o afetando sua vida (ondas de calor, sono, humor, dores nas articula\u00e7\u00f5es, altera\u00e7\u00f5es vaginais, etc.), seu hist\u00f3rico m\u00e9dico pessoal e familiar (c\u00e2ncer de mama, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, doen\u00e7as card\u00edacas, risco de AVC, etc.), e seus pr\u00f3prios valores e prefer\u00eancias \u2013 o que \u00e9 mais importante para voc\u00ea em termos de qualidade de vida e sa\u00fade a longo prazo.<\/p>\n Isso est\u00e1 alinhado com as orienta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas existentes: use a TRH para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, ponderando os riscos e benef\u00edcios individuais, n\u00e3o<\/b> como um \u201csuplemento cerebral\u201d ou p\u00edlula para preven\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia.<\/p>\n Por que essa not\u00edcia pode parecer tranquilizadora (e um pouco frustrante)<\/p>\n Tranquilizadora porque <\/strong>se voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 em TRH e est\u00e1 ajudando com os sintomas, esta revis\u00e3o n\u00e3o mostra nenhum aumento no risco de dem\u00eancia por causa do uso. Se voc\u00ea tem evitado a TRH apenas por medo da dem\u00eancia, pode ser reconfortante saber que as evid\u00eancias atuais n\u00e3o<\/b> corroboram esse medo.<\/p>\n Frustrante porque <\/b>a\u00a0revis\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o prova que a TRH proteja<\/b> contra a dem\u00eancia, portanto, ainda n\u00e3o temos um escudo m\u00e1gico para a sa\u00fade cerebral. A qualidade das evid\u00eancias foi classificada de \u201cmoderada\u201d a \u201cmuito baixa\u201d em muitos estudos, o que significa que ainda h\u00e1 incerteza e espa\u00e7o para pesquisas melhores.<\/p>\n Os pr\u00f3prios autores pedem mais estudos de alta qualidade e de longo prazo<\/b>, especialmente em mulheres com menopausa precoce ou insufici\u00eancia ovariana prematura, em mulheres de diversas origens \u00e9tnicas, e com foco em diferentes doses, formula\u00e7\u00f5es e vias de administra\u00e7\u00e3o da TRH (adesivos, g\u00e9is, comprimidos).<\/p>\n Se a TRH n\u00e3o \u00e9 uma ferramenta de preven\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia, o que \u00e9<\/i>?<\/p>\n A OMS e os pesquisadores de dem\u00eancia geralmente enfatizam uma abordagem hol\u00edstica para a sa\u00fade cerebral \u2013 coisas como:<\/p>\n A TRH ainda tem um papel importante: ela pode melhorar as ondas de calor, o sono, o humor, as dores nas articula\u00e7\u00f5es e os sintomas vaginais para muitas mulheres. Ao melhorar o sono e o humor, ela pode ajudar indiretamente<\/b> voc\u00ea a funcionar melhor no dia a dia, mesmo que n\u00e3o altere diretamente o risco de dem\u00eancia.<\/p>\n Portanto, em vez de pensar \u201cTRH = boa ou ruim para a dem\u00eancia\u201d, pode ser \u00fatil pensar:<\/p>\n \u201cA TRH \u00e9 uma ferramenta para controlar os sintomas da menopausa e melhorar a qualidade de vida. A sa\u00fade cerebral \u00e9 um quadro mais amplo, e posso apoi\u00e1-la com muitas pe\u00e7as diferentes.\u201d<\/p>\n Grandes revis\u00f5es atuais n\u00e3o encontraram nenhuma evid\u00eancia<\/b> de que a terapia hormonal padr\u00e3o para a menopausa aumente o risco de dem\u00eancia em mulheres na p\u00f3s-menopausa.<\/p>\n N\u00e3o. As pesquisas at\u00e9 o momento n\u00e3o<\/b> mostram que a TRH reduza o risco de dem\u00eancia ou de comprometimento cognitivo leve.<\/p>\n N\u00e3o apenas por causa da dem\u00eancia. As decis\u00f5es sobre a TRH devem se concentrar em seus sintomas, sa\u00fade geral e fatores de risco pessoais, discutidos com um profissional de sa\u00fade.<\/p>\n Cuide da press\u00e3o arterial, do colesterol, da atividade f\u00edsica, do sono, das rela\u00e7\u00f5es sociais, do consumo de \u00e1lcool e do tabagismo. Esses fatores de estilo de vida e m\u00e9dicos s\u00e3o mais importantes para a sa\u00fade cerebral a longo prazo.<\/p>\n Perdi minha m\u00e3e para a doen\u00e7a de Alzheimer muito jovem \u2013 ela tinha apenas 69 anos \u2013, ent\u00e3o esse medo est\u00e1 sempre presente no fundo da minha mente. Decidi usar a TRH porque meus sintomas da menopausa estavam afetando demais minha vida cotidiana, mas, como muitas mulheres, muitas vezes questionei essa escolha. Devo tomar a TRH e me sentir melhor agora, enquanto me preocupo com a possibilidade de aumentar minhas chances de ter Alzheimer mais tarde? Ou devo simplesmente \u201caguentar\u201d os sintomas e esperar que eles passem? \u00c9 um dilema doloroso, e cada uma de n\u00f3s precisa responder a ele \u00e0 sua maneira.<\/p>\n \u00c9 por isso que me senti genuinamente aliviada quando esta nova pesquisa mostrou que a terapia hormonal padr\u00e3o para a menopausa n\u00e3o parece aumentar nem reduzir o risco de dem\u00eancia. Isso n\u00e3o elimina magicamente todas as outras d\u00favidas em torno da TRH, mas tira um peso enorme dos meus ombros. Entre todos os poss\u00edveis \u201ce se\u201d com os quais vivemos, \u00e9 reconfortante saber que, com base nas evid\u00eancias atuais, o Alzheimer n\u00e3o est\u00e1 na lista de coisas que a TRH provavelmente causa.<\/p>\n \u00a0Este artigo tem car\u00e1ter meramente informativo e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico personalizado, diagn\u00f3stico ou tratamento. Decis\u00f5es sobre TRH, risco de dem\u00eancia e cuidados na menopausa devem sempre ser tomadas com um profissional de sa\u00fade qualificado que conhe\u00e7a seu hist\u00f3rico m\u00e9dico. Nunca inicie, altere ou interrompa qualquer medica\u00e7\u00e3o baseando-se exclusivamente no que voc\u00ea l\u00ea online.<\/em><\/p>\n TRH aumenta o risco de dem\u00eancia? Entenda o que dizem os estudos mais recentes e o que mulheres com mais de 45 anos precisam saber antes de decidir sobre terapia hormonal.\u201d<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":220,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-213","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-menopausa","format-article"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=213"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":218,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213\/revisions\/218"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}A principal conclus\u00e3o: a TRH n\u00e3o parece alterar o risco de dem\u00eancia<\/h2>\n
E quanto \u00e0 menopausa precoce ou a diferentes tipos de TRH?<\/h2>\n
\n
O que isso significa para as mulheres que est\u00e3o considerando a TRH?<\/h2>\n
![\"TRH](\"https:\/\/www.silverlocks.org\/pt\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/HRT-dementia-v1p0mav1p0mav1p0-e1773850084448.jpeg\")
<\/p>\nO que podemos realmente fazer para cuidar de nossos c\u00e9rebros?<\/h2>\n
\n
Perguntas frequentes<\/h2>\n
A TRH aumenta o risco de dem\u00eancia?<\/h3>\n
A TRH protege contra a dem\u00eancia ou a doen\u00e7a de Alzheimer?<\/h3>\n
Devo interromper ou evitar a TRH por causa de preocupa\u00e7\u00f5es com a dem\u00eancia?<\/h3>\n
Se a TRH n\u00e3o altera o risco de dem\u00eancia, como posso proteger meu c\u00e9rebro?<\/h3>\n
Minha experi\u00eancia<\/h2>\n
Refer\u00eancias<\/h2>\n
\n